医生用大便移植治愈了自酿酒综合征

大概在去年的这个时候,一种奇怪的疾病开始见诸媒体:自酿酒综合征(ABS)。患者即使没有饮酒,身体也会自动产生酒精使患者如醉酒一般。

在其它可能的治疗方法全部失效的情况下,医生大胆采用了粪便移植成功地治疗了人类肠道ABS,在医学文献中尚属首例。

ABS由肠道中的微生物(通常是真菌)引起,它们以最近摄入的碳水化合物为食,以酒精为代谢产物。

我们中大多数人都携带少量发酵微生物,但在ABS病例中,微生物种群众多,因此发酵过程会失控。某些抗生素使肠道失去平衡后,有时可能会发生这种情况。

几年前,比利时一名47岁的男人正是因此入院。自他开始服用抗生素以来,就开始经历着无法解释醉酒体验,已持续两个月之久。

病人告诉医生,他已经连续4天滴酒未沾,但经进一步测试,他的血液中乙醇含量超过正常水平的17倍。

医生诊断他患有肠道发酵综合症或ABS,并开了口服抗真菌药和低碳水化合物饮食。但收效轻微。即使连续四周服用高剂量的高效抗真菌药两性霉素也似乎没有成功:患者仍然感到食欲不振,他的妻子报告说,可以闻到丈夫呼吸中的酒精味。

随后,在警方随机抽查中被认定酒驾而被开下罚单后,患者和医生决定尝试更激烈的方法:粪便微生物群移植,通常被称为大便移植。

近年来,大便移植已经作为在某些人群中重新平衡肠道菌群的有前途的新手段。不过,它们似乎仅能抵抗部分感染,且存在潜在的生命风险,需要慎重使用。

但是,该男子愿意尝试,样品来自他22岁女儿的自愿捐赠。幸运的是,移植效果很好。近三年里,患者的ABS症状未再出现,且血液中的乙醇水平已恢复正常。他甚至还拿回了驾照。

研究小组在病例研究中写道:“根据我们的经验,我们建议正着手解决肠发酵综合症的临床医生考虑粪便微生物群移植疗法,尤其是在传统疗法失败的情况下。此外,在进行其他研究以评估粪便微生物群移植的安全性之后,我们可以想象这种方法会成为肠道发酵综合症的标准疗法。”

虽然变更饮食习惯,药物和益生菌通常就足以应对ABS,但在某些耐药情况下,我们可能需要更极端的方法。粪便移植是值得更多研究的技术。

病例研究发表在《内科学年鉴》上。

原文:https://www.sciencealert.com/a-poop-transplant-fixed-a-particularly-resistant-case-of-auto-brewery-syndrome

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