快感缺乏症:当万事皆无感

近些年来,即便是大众都对抑郁、焦虑这些精神健康问题有了更好的了解,但是有一些心理症状对许多人来说仍是个谜。就比如说:快感缺乏症(anhedonia)

快感缺乏症被定义为“一种心理状况,特点是在正常的愉悦行为中无法感受快乐”,指的是某人无法像从前那样,从友谊、食物、性或者音乐这些事物或是活动中获得快感。

“快感缺乏症就是缺少快乐或是愉悦的体验,”心理治疗师Alyssa Mass在邮件中提到,“它通常被认为是抑郁或是精神抑郁症的一个症状,但其实它也可以独立于这二者,单独存在。”

除了抑郁之外,快感缺乏症还会伴随着其他精神健康问题,比如精神分裂症、神经性食欲缺乏症和物质滥用障碍。它还是类似于帕金森这样疾病的信号。对一些人来说,快感缺乏可以是社交上的(意味着他们和别人在一起时不再感到快乐)也可以是肉体上的(意味着触摸等感官会变得空洞,食物吃起来没味道)。

“这意味着患者无法体验快乐,范围从情感上的快乐——比如拥抱的感觉或者是其他的情感纽带——到仅仅是味觉、听觉等等这些感官,”Mass说。

什么引发的快感缺乏?

快感缺乏的原因有很多种,虽然它和抑郁有关联,但是一个人有快感缺乏不一定非得抑郁。专家认为快感缺乏可能和大脑活动的改变以及大脑无法产生或者响应多巴胺有关。

一些研究(在老鼠身上开展的)表明,快感缺乏可能和过度活跃的前额皮质有关,它影响了多巴胺神经细胞,妨碍到了控制我们寻找并体验欲望和回报的通道。别的研究表明其他的大脑区域和结构,比如杏仁体(负责处理情感)、纹状体(和奖励系统相关)还有脑岛(和自我意识与意识相关),也会参与进快感缺乏症中。

虽然快感缺乏症没有专门的治疗方法,不过许多心理健康专家通常都倾向于使用治疗抑郁的方法,包括谈话治疗还有在一些病例中会用到SSRIs(五羟色胺再摄取抑制剂)这样的抗抑郁药物。但是,有证据暗示SSRIs“不能充分的解决抑郁中的动机和奖励处理缺陷”。一项2014年的研究发现,氯胺酮在抗治疗的躁郁症患者身上“可以迅速降低快感缺乏症的水平”,但需要更多研究来了解这种药物的正面和负面影响。

目前,心理健康专家在工作中继续将快感缺乏症的评估囊括其中,并和客户一起合作找出应对的策略。

“在抑郁的病例中——无论是长期还是短期的——我都会筛查快感缺乏症,”Mass说,“如果病人的筛查是阳性,那就真的要方方面面都照顾到,将抑郁症作为一个整体来治疗。除非有了缓解,否则很难得知快感缺乏症是抑郁的一部分还是独立存在的。如果某人的病史透露出他们在出现抑郁之前,从未有过快感缺乏,那样的话就比之前就有的快感缺乏症更容易治疗,因为有了一个基准线。”

原文:https://health.howstuffworks.com/mental-health/mental-disorders/anhedonia.htm

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