新冠病毒刷新/我们对SARS等病毒的近一步认识

近日,中国工程院院士徐建国在2021年全国消杀大会上,就新冠病毒进行主旨报告。他介绍,新冠病毒与既往的冠状病毒,如SARS病毒、MERS病毒都不一样,传播速度快、范围广,流行病学特点与流感病毒相似,更新了很多既往对传染病的认识。

徐建国在题为《新冠病毒新认识:趋势和挑战》的主旨演讲中,分析了新冠病毒的流行病学特点、无症状感染者情况等。

他指出,新冠病毒更新了我们过去对传染病的很多认识,和既往的冠状病毒也不一样,具有流感病毒的流行病学特点。

比如,新冠病毒传播范围广。SARS病毒曾在29个国家和地区流行,MERS病毒在27个国家和地区流行。而根据此前数据,新冠流行的国家和地区已经有220个,与流感病毒类似——2009年,甲流曾在214个国家和地区流行。

另外,新冠病毒的传播速度非常快,根据美国的研究,SARS病毒、MERS病毒与新冠病毒不在一个数量级。8个月中,SARS全球发病8096例;MERS在12个月中全球发病仅203例。根据世卫组织官网信息,截至4月3日,全球累计报告129902402例新冠确诊病例。

为何如此?徐建国分析,这与新冠可感染的细胞范围、病毒复制速度、无症状感染者比例等相关。

从病毒学角度看,新冠病毒感染的细胞比普通冠状病毒更多,SARS病毒不感染杯状和棒状细胞,新冠可以感染纤毛细胞、杯状和棒状细胞。

无症状感染者曾被人视作新冠疫情防控的“阿喀琉斯之踵”。他表示,在传染病中,自己不发病、但有传染性的健康带毒者非常常见,如“伤寒玛丽”。不过,新冠无症状感染者比例非常高,高于MERS和SARS。在不同地区调查新冠无症状感染者的比例,从6.3%到96%不等。

国内的一些疫情,早期被发现的不是患者,而是无症状感染者,如新疆喀什疫情。无症状感染者传播病毒的主要场景包括聚会、宴请、乘车、电梯等密闭空间、购物、开会、培训等。他认为,发现和控制无症状感染者,是控制疫情非常重要的环节。

此外,早期武汉的报告发现,在新冠患者出现症状之前,病毒传播已经开始。

一些文献报道指出,新冠患者鼻咽拭子病毒载量达到峰值的时间比SARS病毒更短。SARS是山峰状,患者从出现症状到病毒载量达到高峰,存在“爬坡”过程。而新冠患者出现症状前,鼻咽拭子病毒载量已达到高峰,传染风险很大。

有研究人员将病毒接种到细胞中,观察其复制速度。SARS病毒在72-96小时达到峰值,新冠病毒只需要48-72小时,流感病毒为24小时。

鼻黏液、痰液表面的新冠病毒在相对湿度40%、4℃和21℃条件下,可存活36小时和48小时。

此外,新冠病毒在环境中存活的能力很强,在布料、玻璃、塑料表面的稳定性高于流感病毒,72小时后仍具有传染性;在相对湿度为65%、22℃条件下,在纸巾、木料、衣服、玻璃、纸币、不锈钢、塑料、口罩表面的存活时间分别为3小时、2天、2天、3天、3天、5天、5天、7天左右。

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