第539章 胸腹部吻合术
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    “体外循环通道建立。”
    “患者情况?”
    陆晨在妹妹建立好体外循环通道的这一刻,直接看向了麻醉,第一时间就要得到相关的数据。
    “血压回稳,心跳正常,氧饱和度93%。”
    在得到了这个数据之后,很明显,所有人都松了一口气。
    “1分33秒。”
    “什么1分33秒?”
    “陆副院长只用了1分33秒就建立了体外循环,这简直就是一个奇迹。”
    “不愧是陆副院长。”
    “行了,现在不是说这些的时候,准备先心病的根治术。”
    “明白。”
    只能说,手术室内的众人,对于陆晨的技术,佩服的五体投地,能够在1分33秒内建立体外循环,恐怕国内除了陆晨之外,再也找不到第二个人了吧。
    而此时,皇甫芮的关注度,全在眼前的姐姐身上。
    分离手术做的非常成功,而此时,皇甫芮要做的,是胸腹部吻合术。
    这也是皇甫芮第一次在连体婴分离之后,单独给患者做胸腹部吻合术。
    只能说,皇甫芮的技术,也已经得到了手术室内所有人的认可。
    毕竟是海归回来的高材生,而且,皇甫芮的技术也的确没得说。
    这才被陆晨选择做一号台的主刀。
    “准备开始。”
    “好。”
    皇甫芮与陆晨有一个共同点,那就是在手术的时候,没有多余的话,什么八卦,什么插科打诨,在皇甫医生这边,统统会被屏蔽掉。
    额。。。
    这也不知道是不是海归回来的特色。
    或许是在国外的手术台上,不分心听“鸟语”的原因,这才练就了这样的本领。
    反正其他医生是不太习惯的。
    跟着陆副院长和皇甫医生上手术,这的确是无聊了一些。
    而此时的皇甫芮,一门心思都在患者的身上。
    孩子连体部位的腹壁肌层和筋膜,包括皮肤都是有缺损的,这一点,在手术之前的检查中,就已经认知到了这一点。
    不过好在范围并不是非常大。
    为什么这胸腹吻合术,陆晨要选择皇甫芮,那是因为皇甫芮有着相关的经验。
    作为儿科医生,皇甫芮不止一次接触和治疗过先天性巨型脐膨出的患儿。
    先天性巨型脐膨出患儿的腹壁缺损范围比起眼前的患者来说,还要大。
    所以陆晨有充分的理由相信,皇甫芮能够很好地完成这一台的胸腹吻合术。
    可以说,皇甫芮有着丰富的治疗经验。
    不过,这并不能代表皇甫芮不紧张。
    毕竟这可是分离手术,起含金量是完全不一样的。
    所以在术前会诊的时候,陆晨指定皇甫芮为一号台胸腹吻合术主刀的时候,皇甫芮自己还震惊了一下。
    毕竟在这个团队中,皇甫芮的优势不是最明显的。
    虽然也拥有着不错的技术,可要知道,这里上中心,而这个分离手术的团队,聚集着上中心所有的年轻精英。
    是上中心的未来中流砥柱。
    就算是皇甫芮再厉害,也不可能“变态”到陆晨这样的程度吧。
    要说让所有人服气,显然是不太现实。
    而皇甫芮选择要做的,就是以完美的手术,让所有带有不同意见的人,彻底闭嘴。
    皇皇甫芮不仅要完美做好腹部缺损的治疗,还要给患者做一个非常漂亮的肚脐,让姐姐能和正常人一样拥有了完整的腹部外观。
    而此时的皇甫芮,最观察了患者的腹部之后,开始对患者有皮肤覆盖的切口疝上动手,在切开皮肤瘢痕后锐性分离。
    “皇甫医生,是不是有些太小了?”
    “只要合适就好。”
    皇甫芮对仅有瘢痕覆盖的切口疝,在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开,显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织。
    不得不说,皇甫芮做的非常仔细。
    将假性疝囊四周的结缔组织充分分离,使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。
    一般两侧需超出2~3cm,以减少缝合时的张力。
    不过,对于患者来说,身体实在太小了一些,皇甫芮选择的是1.5cm的距离。
    而这样的选择,从难度上看,需要主刀更为高超的技巧。
    或许有人认为皇甫医生这是有“炫技”的嫌疑。
    可是陆晨心里很明白,皇甫芮这完全就是在为患者考虑。
    以更小的代价,达成最完美的手术结果。
    正因为陆晨了解皇甫芮的性格,才会放心的把胸腹吻合术交给皇甫芮来做。
    皇甫芮此时用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织,向外拉开,沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。
    “一助。”
    “明白。”
    皇甫芮的一助是皮肤外壳的主治医生,对于这方面手术的经验也相当足。
    说实话,一开始的时候,这位并不是很服气。
    不过,此时在看到皇甫芮的手术与选择后,一助不再多说什么,只好在一助的心里,皇甫芮的确是一位为患者着想的好医生,自己就没有皇甫芮考虑的这么全面。
    现在一助的紧要任务,是配合皇甫医生完成这台胸腹吻合术。
    一助配合皇甫医生将患者的腹直肌向前侧拉开,继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。
    先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊,再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。
    “小心一点,患者太小,注意避免损伤,大网膜粘连可以选择做切断。”
    “好。”
    不得不说,都是上中心的精锐,这些自然难不倒两人。
    在完全切除假性疝囊之后,皇甫芮将疝内容物送回患者的腹腔。
    “检查内脏器情况。”
    “腹内脏器无粘连和损伤。”
    “4-0号丝线。”
    皇甫芮选择的是4-0号丝线间断缝合腹直肌,然后用7-0号丝线重叠缝合腹直肌前鞘。
    “呼。。。漂亮。”
    不得不说,皇甫医生完成的是相当的漂亮。
    最后只需要缝合皮下组织和皮肤就可以了。
    此时,众人对于皇甫医生也是相当的配合,可以说,这是一台完美的胸腹部吻合术。
    皇甫芮用自己的实力,得到了在场说有人的尊重。