第750章 N-Yag
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    程潇潇这边的进展越来越顺利。
    “剥离子。”
    “擦汗。”
    “电刀。”
    一切井然有序,在解决了麻烦之后,程潇潇越做越是顺畅。
    “取瘤钳。”
    “搞定。”
    当最后一块病灶被程潇潇取出之后,众人全都松了一口气。
    所有人的目光,此刻都集中在了陆晨的身上。
    时间还剩下10分18秒,在这个时间段里,陆副院长一定要解决掉脑干部分的病灶。
    要不然的话,癌栓会进入脑部血管,到时候一切的努力,都会化作泡影。
    “准备洗出囊性内容物。”
    陆晨现在需要获取更多操作空间。
    脑干部分的手术,可是相当的难做。
    虽然时间只剩下了三分之一,可陆晨依旧还是缓慢轻柔的解剖分离肿瘤。
    脑干空间小且对操作敏感,陆晨这样仔细,也是为了避免患者术后永久性损伤。
    这种技巧也就是陆晨,能够恰到好处来处理病变组织。
    “doctor lu,我建议将正常组织部分一起切除,这样可以加快时间。”
    克洛德实在是沉不住气了,时间一分一秒的过去,按照现在的进度,恐怕来不及。
    “不处理正常组织实质。”
    “这。。。”
    正常的操作,是将肿瘤瘤内切除从中心到边缘方向进行。
    可是现在不是时间上来不及了嘛。
    真要是这样切除的话,恐怕。。。
    “这里是脑干,如果切除正常组织,很可能引起更大的麻烦,患者可能永远丧失部分机能。”
    程潇潇心里明白,这绝对不是陆晨想要的结果。
    以自己对陆晨的了解,这台手术,陆晨要的就是精益求精。
    “有时候的放弃不是妥协,而是希望患者能够更好的活下来。”
    果然,身为西方神外方面的权威,克洛德教授在看待问题方面,和国内有着本质的区别。
    “安静,给我剥离子。”
    “棉球。”
    陆晨在患者的病灶中心放置棉球,用来安全吸除破裂所导致的血液。
    并使用剥离子移动瘤腔的壁。
    “微型拉钩,程医生,你来帮我固定。”
    “好。”
    此时,只能容纳下两人,程潇潇立马动手,微型拉钩分离切除瘤腔的边界。
    “双极。”
    可由于双极的局限性,似乎无法进行完全切除。
    “准备n-yag。”
    “这。。。”
    陆晨所指的,是nd:yag激光治疗仪由激光治疗仪。
    这其中包括了裂隙灯显微镜、治疗激光系统、瞄准激光系统、遥控连锁连接器、颏托和带有后盖的操作台组成。
    这台手术的线激光波长1064nm±10nm,光束模式为多模,脉冲重复频率。
    “doctor lu,这样太冒险了。”
    谁能想到,在双极无法发挥作用的情况下,陆晨竟然要使用n-yag。
    要知道,这可是脑干部位。
    一旦n-yag出现了偏差,患者就撤了完了。
    别说国内的神外专家了,就算是在国外,也没有专家敢在这种情况下用n-yag来操作的。
    这可是钇铝石榴石晶体为其激活物质。
    而体晶体内的nd原子含量为0.6~1.1%。
    这还是固体激光,发射之激光为红外线波长1064nm。
    在手术中这样操作。
    程潇潇和克洛德教授此刻就这样傻傻看着陆晨。
    术前会议的时候,陆晨可没说会用到这玩意儿。
    虽然激光的确可以用于肿瘤的处理。
    可是,这里面绝对不包括脑干部位。
    将激活物质放在两个互相平行的反射镜,就可构成的光学谐振腔。
    而在这光学谐振腔内,非轴向传播的单色光谱被排出谐振腔外。
    轴向传播的单色光谱在腔内往返传播。
    nd:yag激光的波长为1064 nm,不在氧合血红蛋白的吸收峰附近,氧合血红蛋乘试背白对nd:yag激光的吸收较差。
    但其恋享婶钻穿透深度可达8 mm左右,因而能对较深部位的血管瘤发挥治疗作用。
    可要说对脑干部位的肿瘤进行处理,这简直是疯狂。
    “没有时间了,赶紧。”
    7分11秒。
    眼看半小时的倒计时就要结束。
    对于陆晨来说,此刻也是背水一战。
    当然,陆晨选择n-yag,也是有所准备的。
    在系统幻境之中,陆晨就尝试过用n-yag的切除。
    经验自然是有,可问题是,这里是现实世界,所以,机会只有一次。
    容不得丝毫的失误。
    “连续nd:yag激光。”
    “doctor lu,你疯了!”
    连续激光?!
    这种激光对组织的热损伤是非选择性的,在凝固瘤体血管的同时,多余的能量也会损伤周围正常的组织,术后容易留下瘢痕。
    国外可是有过统计的,一般的治疗后,19%的患者损害完全清除,80%的患者皮损消退50%以上,术后不良反应轻微而且短暂。
    “就当我疯了。”
    此时的陆晨也来不及解释。
    “嘶。。。”
    在克洛德教授震惊的眼神中,陆晨接过了n-yag,直接开始调试,而此刻,倒计时已经来到了4分22秒。
    时间已经不允许犹豫了。
    陆晨直接选择了连续nd:yag激光。
    此时的克洛德教授,都已经无法看结果了。
    直到听到欢呼声,这才唤回了克洛德教授的注意力。
    “竟然成功了?doctor lu,你是怎么做到的?”
    这。。。
    而陆晨此刻依旧没有闲下来,激光灼烧组织后吸除,病灶被顺利解决。
    “高度血管化的病变。”
    “现在要等血管凝固。”
    “来不及,刚刚已经用了棉球,应该可以发挥作用。”
    “双极。”
    高度血管化的病变,血管必须凝固之后才能分块切除肿瘤,否则可能导致肿瘤周围正常组织的损伤。
    手术的止血具有高挑战性,需要大量的冲洗和止血剂。
    不过现在已经来不及管这些了。
    还好陆晨有先见之明。
    提前就已经准备好了棉球止血。
    “只要当心一些,完全可以切除。”
    只不过,这非常考验主刀的技术。
    克洛德教授:这是考验技术?
    全世界,有哪个医生敢这样做这台手术的?
    对于克洛德教授来说,今天这台手术,玩的就是心跳。
    当然,要说技术的话,全世界的外科医生,谁能比得上陆晨?
    “万一患者神经电生理监测提示神经损伤呢?”
    “不会。”
    这。。。陆晨此刻一脸自信,自己刚刚绝对没有碰触到神经,应该是误导。
    手术室内的众人,此时也只能面面相觑。
    好吧,陆副院长说没有,那一定就没有。
    现在,所有人也只能相信陆副院长。
    果然,几秒之后,警示音就停止了下来。
    陆副院长是对的,患者的神经并没有损伤。