第971章 术中眼压突然飙升
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    “程潇潇,在3点及9点方位巩膜切口边缘均力提拉。”
    “明白。”
    在陆晨的指导下,程潇潇用两把血管钳分别钳住3点及9点方位巩膜切口边缘均力提拉。
    原本这应该是汪主任所负责的,不过,此时的汪主任,有更重要的事情要做。
    汪主任需要保护患者的角膜,这对于汪主任和整台手术来说,才是重中之重。
    毕竟这台手术的关键,就是保下患者的视力。
    “可以了。”
    “明白,还剩多少时间?”
    “28分30秒。”
    在这28分30秒的时间内,陆晨需要完成眼内容的剜除和巩膜腔内的处理。
    这在汪主任看来,甚至是一件不太可能完成的任务。
    “足够了。”
    此时的用大刮匙将眼内容选择性剜除,尤其是肿瘤附近的组织。
    而此时一定要注意彻底清除色素膜,特别注意睫状体部、涡状静脉出口及视神经乳头色素膜黏附最紧密的部位。
    眼球本来就是最脆弱的部位,主刀的手法和技巧,此时就显得尤为的关键。
    就算是汪主任此刻亲自操刀,恐怕也无法像此时的陆晨这样。
    这。。。
    在汪主任的眼里,陆晨的手法堪称完美。
    竟然可以如此快速的分辨出需要剜除的部分,就想要问问,这到底是怎么做到的?
    “出来了?”
    随着汪主任的话音落下,一颗潜藏着的肿瘤竟然就这样被剔除了出来。
    这。。。
    巧夺天工。
    “送检。”
    “明白。”
    从目前所掌握的情况来看,肿瘤恶性程度很高。
    不过,最终的判断,还是需要快速的病理之后才能确定。
    现在没有更多的时间可以浪费,毕竟一共只有半小时的时间留给陆晨。
    “准备巩膜腔内处理。”
    “好。”
    “血管钳夹。”
    陆晨没有停下,而是继续接下来的操作。
    陆晨弯血管钳夹一小块纱布卷成团状伸入巩膜腔内,擦去残留的色素组织,反复检查确认完全干净为止。
    “陆副院长,患者出现了眼内化脓的情况。”
    “准备2.5%碘酊。”
    “明白。”
    受到了刺激之后,孩子的眼内出现了化脓的情况。
    当然,这些情况,从一开始就在陆晨的考虑之中。
    用2.5%碘酊烧灼巩膜腔,再用75%乙醇脱碘,然后用大量盐水及抗生素液冲洗。
    可以保证手术的顺利进行。
    “肾上腺素棉球。”
    “不行,还有出血的现象。”
    “比较麻烦。”
    “电凝。”
    在陆晨的操作下,总算是止血成功。
    “可以了,程潇潇,你来检查一下还有没有活动性出血。”
    程潇潇在显微的帮助下,认真查找了患者眼底内容物的情况。
    “没有发现活动性出血情况。”
    “时间?”
    “还剩8分12秒。”
    汪主任下意识地扫了一眼墙上的计时器,不由倒吸了一口凉气。
    这。。。
    陆晨不仅做到了,而且,还提前了这么多。
    果然,陆副院长是有着绝对把握的情况下,才敢做这样的手术。
    这实在是。。。
    汪主任还能说什么?
    这就是绝对的技术。
    “可以了,准备重建。”
    “好。”
    重建要比分离更加的困难,不过,这也难不倒陆晨。
    这一台手术,也让汪主任大开眼界。
    “可以了,准备缝合巩膜。”
    这。。。这就可以了?
    好吧,的确如此,陆晨的速度实在是难以想象,关键非常的完美。
    汪主任还能说什么?
    “陆副院长,患者血压有些改变。”
    而就在这个时候,麻醉却是突然开口。
    “什么情况?”
    “从刚刚开始,患者的血压略微升高。”
    “不是,略微升高有什么好大惊小怪的。”
    此时的汪主任正在全神贯注地做覆盖呢,却被麻醉师吓了一跳。
    这血压略微的升高,有什么好大惊小怪的?
    “不是,汪主任,单纯的升高自然没有问题,不过你看这里,我刚刚检测了一段时间,发现每次都是百分之2的升高,而且已经持续了3次,这就很奇怪了。”
    “嗯?”
    听到麻醉师的话,陆晨则是露出了一个疑惑的表情。
    放下了手中的器具,此刻陆晨也来到了监视器前。
    “什么时候开始的?”
    “十五分钟前,就是在去除了肿瘤物之后。”
    “每五分钟一次?”
    “是,所以才感觉有些奇怪。”
    “汪主任,你也来看看。”
    此时,汪主任也感觉到了问题,连忙放下了手术器具。
    “咦?这种情况很少会发生啊,而且这么的规律,实在是有些。。。”
    对于汪主任来说,患者现在的情况,也太过匪夷所思了一些。
    这种情况不应该发生在患者的身上才对。
    毕竟患者只有五个月大。
    稳定连续的上涨,而且每次都是百分之2。
    说实话,一般的麻醉师,很可能会忽略这个问题。
    也幸亏这台手术是麻醉科的副主任亲自坐镇。
    要不然的话,像是这种没有急速改变的血压,甚至无法引起麻醉师的注意。
    直到现在,检测器也没有检测到异常来。
    所有的设备都是正常运转,警报声也从未响起过。
    “这会是什么原因引起的?”
    此时的汪主任也是一脸疑惑。
    手术过程可以说非常的完美,没有任何的问题存在。
    “等等,汪主任,你去观察一下患者眼压。”
    “眼压?”
    此时的汪主任,也突然醒悟了过来。
    的确,伴随着眼压的上升,也有可能会形成血压的改变,而且,这种改变是非常规律的。
    只不过,这种情况非常的罕见。
    只不过是在教材中提过一句,可是汪主任做了这么多的眼部手术,都没有遇到过这样的情况。
    难不成。。。
    汪主任急忙来到了患者身边,通过显微设备辅助,仔细查询了起来。
    “陆副院长,患者的确出现了眼压增高的现象,而且还在继续。”
    这。。。
    汪主任还是第一次看到,眼压的变化会如此之大。
    如果不解决这个问题的话,患者的手术可能要以失败告终。
    不,如果情况不能解决的话,或者必须要摘除摘除眼球才能解决这样的问题。
    此时,情况已经变得更加的复杂了起来。
    “汪主任,你继续覆盖角膜,不要停,我来观察。”
    时间有限,必须争分夺秒才行,至于此刻出现的问题,陆晨的脑子也飞速地盘算了起来。