第1061章 腓肠神经活检术
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    “程副主任,患者检测出来了,蛋白-细胞分离。”
    “什么?”
    程潇潇还没有开口,神内的副主任却是一脸震惊.
    这。。。这怎么可能?
    蛋白升高,呈蛋白-细胞分离,这岂不是。
    “快,再给患者做一个心电图。”
    这一次,都不需要程潇潇开口,神内副主任就已经主动地安排了检查。
    “可是,刚刚已经做过了心脏ct,没有看出问题来。”
    “那就上造影。”
    “呃。。。”
    刚刚这位还不是说,不能过度检查的吗?
    可是看神内副主任此刻的脸色,急诊科医生也不敢多说什么,立马吩咐了下去。
    很快,各项检查的数据,全都汇总到了一起。
    患者心电图的确有异常,常见窦性心动过速和t波改变,还有qrs波电压增高。
    这与来医院的时候一样,倒是没有什么改变。
    可是电生理检查却发现,患者的运动及感觉神经传导速度正在快速减慢。
    这主要是从患者的失神经和轴索变性改变中判断出来的。
    “这。。。患者的的f波反射消失了。”
    医生都清楚,f波异常就是代表着患者的神经近端出现了损害。
    这说明患者可能出现节段性病变。
    “就连脱髓鞘也出现了病变。”
    患者更是出现了ncv减慢、远端潜伏期延长、波幅异常,轴索损害表现远端波幅减低的症状。
    “这。。。”
    此时的神内副主任,已经来不及再和程潇潇争论什么。
    从现在的情况来看,患者的情况很不好。
    “准备腓肠神经活检。”
    此时,神内副主任已经被冷汗打湿了后背。
    要不是刚刚程潇潇的一再坚持,说不定这一次就真的误诊了。
    “好,我现在就去安排。”
    患者现在的情况,应该要收治进神内才对。
    只不过,急诊的检查,要比神内快的多。
    所以患者现在还是被安排在急诊的观察室中。
    “程副主任,你是对的。”
    对于医生来说,错就是错,对就是对。
    真理往往只有一个。
    而此刻,所有的检查结果表明,患者患上的病症,的确是与神内有关。
    所以,这种情况下,神内的副主任自然朝着程潇潇道歉。
    如果不是程潇潇的坚持,说不定治疗会变得更加麻烦。
    “现在不是说这个的时候,还是要先确定患者的情况。”
    程潇潇自然也不会得理不饶人,关于诊治可以有不同的意见。
    不过,最终还是要以治疗患者为主。
    “这个,程副主任,还是想要耽误你一点时间,毕竟患者她。。。”
    “我明白。”
    好吧,程潇潇自然是明白神内副主任的意思,虽然从目前来看,患者已经可以确定为神内的病人。
    不过,这还需要在检查结果出来之后。
    万一一会儿需要神外的介入帮助。
    所以,这个时候,程副主任还不能离开。
    至于腓肠神经活检术,可以有助于诊断患者的多发神经病或者是不明原因的严重神经病。
    这也是神内常用的检查手段之一。
    患者在局麻下进行腓肠神经活检术。
    这对于神内来说,也是一个小手术。
    “我来吧。”
    倒是没有想到,程潇潇能够自告奋勇来帮助神内。
    相比之下,高下立判。
    此时,神内的副主任,则是一脸羞愧的神色。
    比起程潇潇,自己多有不如。
    不管是气度,还是医术上,这一次都是自己输了。
    “多谢程副主任了。”
    “一切为了患者。”
    程潇潇点了点头,很快换上了手术服。
    患者此刻所采取的是侧卧位。
    程潇潇在患者跟腱和外踝的中间做了一个3cm长的纵切口。
    “准备切开皮肤和斯卡帕筋膜。”
    “明白。”
    手术的难度不大,程潇潇很快就找到了患者的小隐静脉。
    至于这一次手术关键的腓肠神经,则是位于小隐静脉的后方深部。
    而程潇潇则是从纵切口的上下端开始分离患者的腓肠神经。
    程潇潇显得非常熟练,这一点,就算是神内的副主任,那也是叹为观止。
    知道程潇潇的手术做的好,却没有想到,竟然好到了这种程度。
    看来医院的那些传言是真的。
    inc果然是看上了程副主任手术的天赋。
    天赋和技术,才是外科医生的关键。
    相比而已,自己就差了程副主任太多。
    “麻药。”
    “给。”
    此时的神内副主任,非常自然地成为了程潇潇的副手。
    一点怨言都没有。
    在医生,实力代表一切。
    这一点,神内副主任对于程潇潇,那是心服口服。
    而此时的程潇潇,已经开始在患者神经的近端注射麻醉药,这是为了l以减少患者在分离神经时的疼痛。
    “可以了,准备分离。”
    “明白。”
    程潇潇在超过切口上下缘的上方和下方开始进行游离神经的操作。
    速度很快,而且手法非常的稳。
    在神内副主任看来,自家主任也不过是这样的程度。
    这。。。
    好吧,虽然已经非常高估程潇潇了,可是现在看来的话,程潇潇要比自己想象的,更加厉害。
    “准备切断神经。”
    “好。”
    手术的速度很快,要是这台手术让这位神内副主任来做的话,恐怕现在刚刚开始进行游离。
    而程潇潇,已经开始切除神经了。
    对于患者来说,此处的神经被切断,这是为了减轻术后神经引起的巨大病痛。
    毕竟在麻药失去作用之后,对于患者来说,那才是痛苦不堪的经历。
    “可以了。”
    此时的程潇潇,已经从患者的体内,取出了神经组织。
    “送检。”
    “好。”
    现在只要将神经组织直接送病检就能得出最终的结果,
    i做光镜、i电镜和免疫组化检查都有助于查清患者的情况。
    “4-0尼龙线。”
    而程潇潇的手术还没有结束,现在还需要给患者进行缝合。
    这对于程潇潇来说,自然也是不在话下。
    完美的缝合,这技术,一般的外科医生真做不到如此的完美。
    有时候,从缝合的功底上,也能了解一位外科医生是否优秀。
    “可以了,覆盖无菌敷料。”
    “好。”
    一台腓肠神经活检术,前前后后不到半小时的时间,效率实在是让人惊叹。