第1244章 头颅穿刺术
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    “陆副院长,已经搞定了。”
    此刻的麻醉科副主任,也是长出了一口气。
    说实话,刚刚自己也是脑袋一热,就敢给患者做全身麻醉。
    这可是狂犬病患者。
    不管是在国际上,还是在国内,都没有做过全身麻醉的先例。
    但凡有地方出现了问题,很有可能直接要了患者的小命。
    对于麻醉来说,这一次,自己也是豁出去了。
    “谢谢。”
    “不过,陆副院长,恕我直言,现在这种情况下,给患者做侧脑室引流,似乎并不是一个可行的方法。”
    麻醉科副主任与王主任的想法是一致的。
    当然,麻醉师的建议,依旧没有动摇陆晨的决心。
    “我知道你的意思,不过,在我看来,现在患者还是有希望的。”
    这。。。
    希望?
    大家实在不知道,陆副院长所指的希望,到底是什么?
    这是哪里来到希望?
    都已经确诊了狂犬病。
    死亡率就是百分之一百。
    现在这种情况下,就算是大罗金仙下凡,都不可能救治孩子。
    王主任和麻醉师面面相觑,实在不知道,陆副院长所谓的希望,到底是什么?
    “陆副院长,那我们准备做颅骨穿刺术穿孔?还是给患者做经眶部穿刺?”
    在王主任看来,这或许是目前最为有效的引流方式。
    “头颅穿刺术。”
    “什么?!头颅穿刺术?!”
    好吧,陆副院长带来的震惊,实在是太多了。
    可再怎么样也想不到,陆副院长要给患者做的,竟然是头颅穿刺术。
    这。。。
    这么做?
    患者压根就无法坚持下去吧。
    这真要因为这种情况,把患者给治死了。
    陆副院长这样,岂不是要引火烧身?
    在所有人看来,狂犬病患者既然必定会死亡。
    那这段时间内,自己只要给患者进行支持性治疗,不出差错。
    就算患者死亡了,与自己等人也没有什么关系。
    作为医生,在这种情况下,不应该是要先学会保护自己的吗?
    怎么就。。。
    相比于颅骨穿刺术穿孔和经眶部穿刺,头颅穿刺术的难度最大。
    而且,危险程度也最高。
    实在是想象不出,陆副院长这样坚持的原因到底是什么?
    “行了,现在就不需要纠结这些了,王主任,你来配合我手术。”
    “好。”
    虽然王主任不明白陆副院长这样做的原因。
    不过,王主任还是明白,自己必须要配合陆晨。
    这不是因为陆晨创造了多少“奇迹”。
    而是陆晨现在所做的一切。
    充分阐释了什么叫做医生的职责。
    医者仁心。
    就算是面对最终可能的死亡,陆晨依旧没有妥协。
    头颅穿刺术,这是为了减少外伤的手术治疗方式之一。
    也是所有引流中,最为困难的一种手术方法。
    因为最近这几年,有不少的专家,开始提倡应用小孔锥颅穿刺术。
    相比于头颅穿刺术来说,这种手术方法,更加的简单。
    所用到的锥颅专用工具有,一般就是手摇钻头。
    而现在,摆在陆晨面前的工具,由三个部分组成。
    t形摇杆和尺头三刃锥体,3\/4打槽防水套管,以及固定螺旋式三部分。
    当然,这也是陆晨为什么要选择头颅穿刺术的原因之一。
    那就是手术的工具相对简单。
    因为大家心里也清楚,这间病房虽然设备比较齐全,可是,依旧无法与手术室相提并论。
    在病房里进行手术,所用到的工具越简单越好。
    复杂的设备,无法第一时间运进来。
    就算是可以运进来安装。
    可是对于患者来说,时间上不一定来得及。
    患者此时的脑水肿,根本就坚持不了这么久。
    还有一点,那就是头颅穿刺术的话,陆晨可以把控好其中的尺度。
    毕竟对于患者来说,在麻药失效之后。
    患者可能会再次出现挣扎的情况。
    而对于颅骨穿刺术穿孔或者是经眶部穿刺来说。
    手术之后,患者需要好好休养。
    这期间,别说是挣扎了,就连起床,都是不被允许的。
    头颅穿刺术就不一样。
    陆晨把控好尺度的话,就算是患者挣扎,也不会导致其他次生灾害的发生。
    所以说,陆晨也是通盘考虑之后,才选择了这个术式。
    至于王主任和麻醉师,显然是没有考虑到这一点。
    “消毒灭菌,铺巾。”
    “已经准备好了。”
    “好,患者情况。”
    “这。。。血压偏高,心跳110\/分钟,氧饱和度目前正常。”
    麻醉师看了一下此时患者的数值。
    怎么说呢?
    好吧,自己真的没有这种经历。
    患者到底能不能坚持手术,麻醉科副主任心里没底。
    “知道了,只要保持现在的状态,就能手术。”
    陆晨已经在患者的头发上标明了一会儿需要钻孔的部位。
    “给我t形摇杆和尺头三刃锥体。”
    “这里。”
    陆晨此时以利刃在患者的头上打出了一个小孔。
    根据刚刚ct测出的患者头骨厚度,陆晨将防水套管固定于患者的颅锥之内。
    位置的选择恰到好处。
    说实话,在这种情况下,陆晨还能如此精准。
    就单单这技术,也让王主任开了眼。
    此时的陆晨,来不及有任何的休息,必须要抓住每一分每一秒的时间。
    陆晨此时将颅锥与防水套管相连,再用颅锥连接到防水套管锥透头骨和硬脑膜之间。
    “厉害。”
    “开眼了。”
    说实话,目前在上中心,头颅穿刺术已经几乎不做了。
    关键还是难度的原因。
    自从有了更好的代替之后。
    头颅穿刺术已经被大部分外科医生所抛弃。
    “准备拔除头锥,保留防水套管。”
    “明白。”
    此时的陆晨,小心翼翼,将带芯脑室引流管按穿刺方位直接插入了患者的脑室之中。
    这一刻,就已经有脑组织液排出。
    “成功了。”
    陆晨已经拔出防水套管。
    将引流管固定在了患者的头发上,接上了引流瓶。
    “可以了。”
    全套手术,只用了20分钟的时间。
    速度之快,实在是令人震惊。
    当然,这套手术,无需切开患者透露。
    颅内钻孔简单快捷,对于患者而言,损伤较小。
    预防了普通细孔锥颅缺陷。
    手术完成之后,患者的情况,瞬间就稳定了下来。