第801章 宁愿给自己找麻烦的陆晨
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    患者此刻采用的是侧卧位,伤肢往下伸直,健侧屈曲。
    虽然是微创手术。
    但是,对于陆晨和程潇潇来说,手术的难度却要比开颅手术来的更大。
    当然,这并不是陆晨想要炫技。
    而是对于一名16岁的少年来说,开颅手术的术后恢复和创伤,都将是陪伴少年一生的。
    这种情况下,既然可以选择进行微创。
    那么,陆晨宁愿自己麻烦一些,也要给患者的未来留下希望。
    这一点,程潇潇自然也明白。
    只能说,如今像陆晨这样,通盘为患者考虑的医生实在太少了。
    由于目前国内医患关系的复杂。
    加上层出不穷的医闹,导致很多专家,宁愿保守手术,也不愿增加手术的难度和风险。
    再说,颅内动脉瘤手术,原本就已经达到了四级手术的标准。
    已经算是最高难度的手术了,主刀医生吃饱了撑的,才会自己给自己增加难度。
    “先处理左侧大脑中动脉m1段分叉处囊状动脉瘤,程医生,你时刻关注患者右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤的情况,一旦出现问题,第一时间告诉我。”
    “明白。”
    这台手术,对于身为一助的程潇潇来说,也不轻松。
    自己不仅要配合陆晨完成手术,还要时刻关注患者的情况。
    这是要一心多用。
    这对于一名外科医生来说,本就是极大的挑战。
    “控制动脉近端。”
    “好。”
    二助已经在患者的大腿放好止血带,以备必要时使用。
    “分离胫静脉、切断腘静脉。”
    “明白。”
    “患者的粘连有些严重。”
    原本已经料到了患者的动脉瘤会有粘连。
    只是没有想到,粘连的情况,要比想象中更为严重。
    “陆晨,实在不行的话,我建议还是转开颅手术。”
    粘连的情况,程潇潇通过显示器也已经看到了。
    说实话,这样的粘连程度,就算是做开颅手术,都非常难对付。
    更不要说是做微创手术了。
    通过管子来做剥离,这难度不止提升了一倍。
    “不用,我还想要再试试。”
    陆晨则是拒绝了程潇潇的提议。
    原本做微创手术,就是为了患者考虑的。
    这种粘连的情况,陆晨已经预想到了。
    如果现在一遇到麻烦就转开颅,还不如一开始就放弃来的好。
    对于陆晨来说,这是绝对不允许发生。
    而此时的陆晨通过设备,开始选择性地开始剥离肿瘤与血管的粘连。
    此时,手术室内的众人,是连大气都不敢喘,生怕一点点的响声,而导致陆副院长的失误。
    毕竟这可是一根大血管,一旦破裂的话,对于患者来说,将会出现生命危险。
    “呼,就是这里了。”
    此时,血管与肿瘤之间的剥离,已经到了最关键的时刻。
    通过显示器,此刻能够清晰的看到,患者血管与肿瘤之间的粘连,这里。
    应该就是血管给肿瘤输送“养料”的出口。
    “程潇潇,你来帮我阻断血管,我需要大概3分钟的时间来处理。”
    “好的。”
    程潇潇操控着血管阻断钳,小心翼翼地夹住了血管的端口。
    而陆晨则是趁机进行了完全的剥离。
    “明胶海绵。”
    “止血钳。”
    “擦汗。”
    “双极。”
    “呼。。。”
    随着陆晨长长地出了一口气。
    一条血管与肿瘤已经被完全的剥离开。
    “厉害。”
    “不愧是陆副院长。”
    “行了,现在不是拍马屁的时候,患者的肿瘤底部,还有一条隐藏的血管供养”。
    双血管供养,这对于动脉瘤来说,是不常见的。
    这或许也是患者先天性不足导致的问题。
    这里多出来的一条血管,并不能完全的阻断。
    所以,对于陆晨来说,在解决问题的同时,还要给患者做血管移植术。
    微创下的血管移植术,至少在国内的领域,并没有多少成功的案例。
    就算是开颅手术,都有可能出现各种各样的问题,更不要说是微创了。
    “陆晨。”
    “放心,没有问题的。”
    陆晨自然是知道程潇潇的担忧。
    不过,已经顺利地解决了第一个麻烦,此时的陆晨,也是信心大增。
    分离胫神经,患者的腘静脉后壁常与动脉粘着。
    这种情况下,陆晨并没有选择强行分离,而是选择了暂时性的结扎。
    “程潇潇,准备控制腘动脉。”
    “明白。”
    腘动脉近端常扩大弯曲,细致分离后,绕一纱布带以备加用血管夹。
    而程潇潇将腘动脉远端分离后,也绕一纱布带备用。。
    不得不说,陆晨和程潇潇的配合,绝对可以说是天衣无缝。
    这不单单是一起经历手术,就能锻炼出来的。
    只能说,两人的默契程度,已经到了别人无法领悟的阶段了。
    “我准备切除瘤囊了。”
    “好。”
    紧靠瘤囊进行分离。
    先从一侧开始,逐一分离、钳夹、切断及结扎其动脉的所有分支后再处理另一侧。
    “给我准备肝素。”
    “明白。”
    通过“管道”,陆晨将20mg肝素注入瘤囊内。
    随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端,并在靠近瘤囊处分别切断。
    最后陆晨提起瘤囊的一端,将其后壁放入了袋子中,并将其震碎。
    “可以了,我先将破碎的肿瘤取出,程医生,你现在时刻关注患者右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤的情况。”
    陆晨这是怕患者因为刚刚的手术,导致右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤的情况发生变化。
    不过还好,陆晨的担心算是多余的,至少到目前为止,患者右侧的多发小动脉瘤并没有发生实质性的改变。
    程潇潇也不由松了一口气。
    “放心,没有变化。”
    “知道了。”
    陆晨听到了程潇潇的汇报之后,也算是松了一口气。
    “那我准备做血管移植术。”
    “需不需要我的帮忙?”
    “暂时不用,你先盯着右侧的肿瘤就可以。”
    好吧,两人的互动,完全就被手术室内的所有人看在了眼里。
    这。。。
    不得不说,陆副院长和程副主任,不管怎么看,都是很般配的啊。